Автор: 
Cегодня более миллиарда человек в мире живут с тем или иным психическим расстройством. Проект исторической Декларации по неинфекционным заболеваниям и психическому здоровью: что обсудят мировые лидеры в Нью-Йорке Здравоохранение
25 сентября в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке состоится Четвертое совещание высокого уровня, посвященное профилактике и контролю неинфекционных заболеваний (НИЗ) и укреплению психического здоровья. Впервые тема защиты психического здоровья не просто обсуждается в рамках подготовки к мероприятию, но и включена в название встречи. Ожидается принятие политической декларации, которая задаст направление усилиям государств на ближайшие годы.
Неинфекционные болезни, такие как сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет и хронические респираторные болезни, а также психические расстройства остаются главной причиной смертности и инвалидности в мире. Они тесно связаны между собой: у многих людей физические и психические состояния накладываются друг на друга и требуют комплексного подхода.
Распространение НИЗ обусловлено прежде всего пятью основными факторами риска: употреблением табака, чрезмерным употреблением алкоголя, недостатком физической активности, нездоровым питанием и загрязнением воздуха, а также ограниченной доступностью услуг по диагностике, лечению и уходу.
Масштаб проблемы
По данным ВОЗ, сегодня более миллиарда человек в мире живут с тем или иным психическим расстройством. «Впервые мы можем сообщить, что более одного миллиарда людей страдают от проблем, связанных с психическим состоянием, – сказала в интервью Службе новостей ООН Девора Кестел, директор департамента ВОЗ по психическому здоровью и злоупотреблению психоактивными веществами. – Главный вопрос: сколько из них реально получают помощь, лечение, поддержку, которая облегчает страдания и позволяет справляться с жизненными проблемами».
Читайте также:
Эстония: эффективная борьба с неинфекционными заболеваниями – уроки для других стран
Доступ к услугам, по ее словам, крайне ограничен: «Только 9 процентов людей с депрессией, самым распространенным расстройством, получают лечение. И лишь 40 процентов людей с психозами имеют доступ к поддержке. Это значит, что страны должны делать гораздо больше, чтобы обеспечить людей необходимой помощью».
Барьеры на пути к помощи
Одним из главных препятствий остается стигматизация. «Когда человек понимает, что ему нужна помощь, первая преграда – признать наличие проблемы и решиться обратиться за поддержкой. Стигматизация существует и в обществе, и внутри самих людей», – объясняет Кестел.
Даже там, где услуги есть, часто они недоступны из-за цены, удаленности или отсутствия интеграции с другими видами помощи. «Нам нужны услуги на местном уровне: интеграция психического здоровья в первичную медико-санитарную помощь, программы в школах и на рабочих местах, специализированные центры в шаговой доступности», – говорит представительница ВОЗ.
Задачи, поставленные в тексте Декларации
Новая политическая декларация нацелена не только на общие меры против неинфекционных заболеваний, но и на специфические вызовы в области психического здоровья.
«Страны договорились выделить особые темы: психическое здоровье детей и молодежи, профилактика самоубийств, развитие услуг в общинах вместо устаревшей модели крупных учреждений», – отмечает Кестел.
Документ призван стимулировать обмен опытом и расширение финансирования. «Мы хотим, чтобы каждое сообщество знало: если одна страна смогла построить систему помощи, значит это возможно. Мы можем учиться друг у друга, адаптировать лучшие практики, находить механизмы финансирования», – подчеркнула представительница ВОЗ.
Неинфекционные болезни и психическое здоровье
По словам Кестел, факторы риска во многом совпадают: «Когда мы продвигаем физическую активность, здоровое питание, отказ от табака и алкоголя – это помогает и для профилактики НИЗ, и для психического здоровья. Более того, многие люди одновременно живут с раком или сердечно-сосудистым заболеванием и депрессией или тревожным расстройством. Здесь необходим комплексный подход».
ВОЗ – мировым лидерам
Главный вопрос – наличие политической воли. «Мы слышали много разговоров о важности психического здоровья в последние годы. Теперь нужны конкретные обязательства. Лидерам необходимо понять: механизмы и решения существуют. При любых ресурсах можно внедрять изменения – от пропаганды здорового образа жизни до обеспечения персонализированного подхода в лечении», – отмечает Кестел.
Что предлагает Декларация
Некоторые ключевые направления, которые были признаны приоритетом при подготовке текста Декларации:
- Первичная медицинская помощь: базовое медицинское обслуживание, профилактика, диагностика и лечение должны быть доступны каждому.
- Лекарства и медицинские технологии должны быть безопасными, эффективными и качественными.
- Должно существовать постоянное финансирование, особенно для стран с низким и средним уровнем дохода.
- Психическое здоровье и НИЗ: необходимо признать, что есть общие факторы риска, общие потребности в профилактике и лечении, и дать голос тем, кто живет с заболеваниями.
- Сотрудничество между секторами: здоровье зависит не только от медицины, но и от питания, среды, законодательства и состояния экономики.
- Нужно учитывать и внешние факторы: загрязнение воздуха, коммерция (к примеру, реклама нездоровой пищи, табачных изделий), социальные и экономические условия.
Привлечь внимание к проблеме
Предстоящее заседание высокого уровня в ООН – это возможность вывести тему психического здоровья и неинфекционных заболеваний на новый уровень. Декларация не станет «волшебным документом», как говорит Кестел, но она способна задать направление, объединить страны и показать: доступная и справедливая помощь возможна в каждом уголке планеты.
